ד"ר א פינק
מרפאת עיניים
מרכז רפואי רענן
אחוזה 88
רעננה
09 746 2010
ניוון מקולרי הקשור בגיל
Macular Degeneration
מופק ומותאם (St Lukes Eye.com)
ניוון מקולרי הוא ניוון של המקולה (האזור המרכזי והרגיש ביותר של הרשתית, המאפשר
את הראיה המרכזית הממוקדת והחדה). שכיחות המחלה עולה עם הגיל. זהו הגורם
.השכיח ביותר לאיבוד ראיה בארה"ב לבני 65 ומעלה
ניוון מקולרי מופיע בדרגות חומרה שונות. במקרים חמורים במיוחד גורמת התופעה
לאיבוד מלא של הראיה המרכזית, ההופכת קריאה ונהיגה לבלתי אפשריים. לאחרים
התופעה גורמת רק לעיוות קל ולמרבה המזל התופעה לא גורמת לעיוורון מלא, מאחר
.ואינה משפיעה על הראיה ההיקפית
?מה ההבדל בין ניוון מקולרי רטוב ויבש
.ניוון מקולרי מוגדר כרטוב או יבש
רטוב: מצב זה נובע מכלי דם עדינים חדשים שצומחים מתחת לרשתית, שנשברים בקלות
. ונוצר דימום ונזק לרקמת הרשתית המקיפה
יבש: (יותר שכיח)רקמת הרשתית מתנוונת בהדרגה. מתפתחים שינויים בפיגמנט ונקודות
. צהובות הנקראות דרוזן
?מה גורם לניוון מקולרי
הניוון עלול להיווצר על ידי מספר גורמים: גנטיקה, גיל, תזונה, עישון וחשיפה לשמש.
:סימנים וסימפטומים
איבוד ראיה מרכזית
.איבוד הראיה הוא הדרגתי לסוג היבש במשך מספר שנים
לעומת זאת הסובלים מהסוג הרטוב עלולים לחוות התדרדרות פתאומית של הראיה
.המרכזית, עקב שטף דם אקוטי
. ראיה מעוותת ראיה מעוותת קוים ישרים למשל קצה של חלון, יראו כגליים או עקומים
גלוי ואבחנה
רופאי עיניים בדרך כלל מאבחנים ניוון מקולרי על ידי בדיקות ראיה והרשתית דרך
אישון מורחב. לעתים מבוצעים צילומי רשתית. הצילומים נעשים אחרי הזרקה של אחד
.או שני החומרים לוריד, כך שאזורי דליפה של כלי הדם ברשתית נראים בבירור
טיפול
במקרים מסוימים של ניוון מקולרי רטוב, טיפול לייזר אפקטיבי מאוד בסגירת כלי הדם
הדולפים אולם הטיפול בדרך כלל לא מרפא ראיה אבודה. לאחרונה הוכח שטיפול פוטו
דינמי יותר אפקטיבי בעצירת גידול בלתי נורמלי של כלי
דם בניוון מקולרי רטוב. הסוג החדש הזה של טיפול בלייזר הרבה פחות מזיק לרקמות
הרשתית מסביב לכלי הדם הדולפים והוא הטיפול המועדף במקרים רבים.
אבחנה מוקדמת היא קריטית לטיפול מוצלח של ניוון מקולרי רטוב. פציינטים יכולים
לעזור לרופא באבחון המצב בשלבים מוקדמים על ידי בדיקת הראיה בבית עם לוח
אמסלר- לוח לבדיקת ראיה (יש לבקש את לוח אמסלר מרופא העיניים.)
תזונה וניוון מקולרי
מחקר עדכני מראה שלקבוצה מסוימת של חולים בניוון מקולרי יבש, תוספת של
ויטמינים מסוימים יכולים להפחית את הידרדרות הראיה בכ-25% . רצוי להתייעץ עם
.רופא העיניים לאינפורמציה נוספת
טיפים לחולי ניוון מקולרי
:אם אובחנה המחלה, מספר שינויים באורח החיים ישפיעו לטובה על הרשתית
ראיה עם לוח אמסלר באופן קבוע (ראה למעלה-
לקיחת מולטי ויטמין בהמלצת רופא העיניים, שבין היתר כולל חומרי מזון הנחוצים-
. לרשתית
התייעצות עם מומחה לראיה ירודה. בהתייעצות ימליץ האופטומטריסט על זכוכיות מגדלת-
. מתאימות, עזרי קריאה וטיפים מעשיים ומקורות אחרים
הגנה על העינים עם משקפי שמש בעלי הגנה אולטרה סגולית. חושבים שקרינה אולטרה-
. סגולית גורמת נזק לתאי הפיגמנט ברשתית
. המנעות מעישון. מוכח שיש קשר בין התפתחות ניוון הרשתית ועישון-
כדאי להצטרף לנמ"ג עמותה לחולי ניוון מקולר-
035472751:טל
:טיפים להקלה על הקריאה
השתמש במנורת הלוגן- מנורות אלו פחות מסנוורות והם מפזרות את האור יותר טוב
. ממנורות סטנדרטיות
כוון את האור ישירות מעל חומר הקריאה, דבר המשפר את הקונטרסט ומקל על קריאת
. הכתב
. השתמש בזכוכית מגדלת שאפשר לאחוז ביד
נסה ספרים עם כתב גדול או ספרים עם קלטות. לרוב הספריות וחנויות הספרים יש
. מקומות מיוחדים לספרים אלו
מצג 1- פגיעה המרכזית
מצג 2-רשתית תקינה
מצג 3- ניוון מקולרי רטוב- הצטברות .של שטפי דם ונוזלים
מצג 4- ניוון מקולרי יבש (כתמים (צהובים אך ללא הצטברות דם או נוזל
לוח אמסלר. עיוות או טיטוש של הקוים עלול להיות סימן מוקדם של ניוון מקולרי
